Gözde Bahar | Gönsiar Sigorta Yönetici Ortağı
Bir şirketi büyüten insanların emeğidir. İşini sahiplenen, birlikte çözüm üreten ve kurumun geleceğine katkı sağlayan çalışanlar, o şirketin en önemli gücüdür.
Ben, çalışanlara sunulan yan hakların da bu emeğe verilen değeri hissettirmesi gerektiğine inanıyorum. Özellikle sağlık söz konusu olduğunda, kurumun desteği günlük hayatın içinde anlam kazanır. Bir muayene ihtiyacında, beklenmedik bir tedavide veya aileyi ilgilendiren bir sağlık gündeminde çalışanınızın yanında olduğunuzu gösterebilirsiniz.
İyi tasarlanmış bir grup sağlık sigortası, çalışanınızın sağlığını desteklerken kurumunuzla kurduğu güven bağını da güçlendirebilir.
Peki bu program nasıl oluşturulmalı? Tamamlayıcı sağlık sigortası mı, özel sağlık sigortası mı tercih edilmeli? Her çalışana aynı paket mi sunulmalı? Bütçe, çalışan ihtiyaçları ve vergi avantajları nasıl birlikte değerlendirilmeli?
Gönsiar Sigorta olarak işe bu soruları birlikte konuşarak başlıyoruz.
Kurumunuzun Yapısına Uygun Bir Sağlık Programı
Her şirketin çalışan yapısı, bütçesi ve yan hak politikası farklıdır. Farklı şehirlerde çalışan ekipler, ailelerini de kapsama dahil etmek isteyen çalışanlar veya farklı hastane tercihleri bulunan kişiler aynı kurumda bir arada olabilir.
Bu nedenle grup sağlık programının tasarımında çalışan sayısı kadar şu sorular da önemlidir:
- Çalışanlarınız hangi şehirlerde yaşıyor ve hangi sağlık kuruluşlarını kullanıyor?
- Kurumunuzun önceliği hangi sağlık ihtiyaçlarını güvence altına almak?
- Ayakta ve yatarak tedavi için nasıl bir kapsam düşünülüyor?
- Eş ve çocuklar için katılım seçeneği sunulacak mı?
- Primlerin tamamını kurum mu karşılayacak, çalışan katkısı olacak mı?
- Programın gelecek yıllarda sürdürülebilmesi için nasıl bir bütçe ayrılabilir?
Bu cevaplar, teklifleri anlamlı biçimde karşılaştırmamızı sağlar. Çünkü uygun bir sağlık programı, hem çalışanların kullanabileceği hem de kurumun sürdürebileceği bir yapıya sahip olmalıdır.
Grup Tamamlayıcı Sağlık Sigortası: SGK Güvencesini Destekleyen Bir Yan Hak
Tamamlayıcı sağlık sigortası, aktif SGK sağlık hakkı bulunan çalışanlar için değerlendirilebilecek seçeneklerden biridir. Hem SGK hem de sigorta şirketiyle ilgili ürün kapsamında anlaşmalı sağlık kuruluşlarında, SGK’nın karşıladığı işlemlere ilişkin ilave ücretleri poliçe şartları dahilinde karşılar. Kullanılacak hastanenin, doktorun ve işlemin uygunluğu önemlidir. Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsam bilgisi
Kurumlar açısından bu seçenek, çalışanlara özel sağlık hizmetlerine erişimi destekleyen bir yan hak sunmak için değerlendirilebilir. Planın yapısına göre ayakta ve yatarak tedavi teminatları oluşturulabilir.
Burada hastane ağına özellikle dikkat etmek gerekir. Çalışanınızın yaşadığı şehirde kolay ulaşabildiği ve tercih ettiği sağlık kuruluşlarının kapsamda bulunması, sunulan hakkın günlük hayattaki değerini artırır.
Grup Özel Sağlık Sigortası: Farklı İhtiyaçlara Göre Şekillenen Kapsam
Özel sağlık sigortası, sağlık giderlerini seçilen planın teminatları, limitleri, ödeme oranları ve anlaşmalı kurum ağı çerçevesinde karşılayan bir başka seçenektir.
Kurumun beklentisine göre yatarak tedavi ağırlıklı bir yapı veya ayakta tedaviyi de içeren bir program değerlendirilebilir. Ürüne bağlı olarak farklı hastane ağları ve ek teminat seçenekleri bulunabilir. Modüler özel sağlık ürünlerinde limit, ödeme oranı ve muafiyet gibi unsurlar da planın tasarımında rol oynar. Özel sağlık sigortasında modüler yapı
Benim burada önemsediğim nokta, kapsamın çalışan tarafından anlaşılmasıdır. Hangi hastanelerin kullanılabileceğini, hangi giderlere ne ölçüde katılım sağlanacağını ve varsa bekleme sürelerini bilmek, sağlık güvencesinden doğru şekilde yararlanmayı kolaylaştırır.
Esnek Sağlık Programları: İhtiyaçlara Alan Açmak
Çalışanların yaşam koşulları ve sağlık hizmetlerinden beklentileri farklı olabilir. Kurumunuzun sağlık programı da bu çeşitliliğe alan açabilir.
Esnek sağlık yaklaşımı, ürünün sunduğu imkanlar doğrultusunda farklı planların, teminatların veya katkı modellerinin birlikte değerlendirilmesidir. “Esnek sağlık sigortası” adı her şirkette aynı kapsamı ifade etmez; teklifin hangi seçenekleri sunduğuna bakmak gerekir.
Bazı grup ürünlerinde tamamlayıcı sağlık ve özel sağlık seçenekleri aynı kurumsal program içinde değerlendirilebilir; karma çözümler de bulunabilir. Kullanılabilecek yapı, sigorta şirketinin ürün ve kabul koşullarına bağlıdır. Esnek grup sağlık çözümleri
Örneğin kurum, temel bir sağlık planının primini karşılamayı tercih edebilir. Ürün ve sözleşme imkan veriyorsa çalışanlara ek primle kapsam artırma veya aile bireylerini programa dahil etme seçeneği sunulabilir.
Bu yaklaşım, kurum bütçesiyle kişisel tercihleri birlikte değerlendirmeye yardımcı olur.
Her Çalışana Aynı Teminat Sunulması Gerekiyor mu?
Grup sağlık sigortasında tek bir paketle sınırlı kalmak zorunda değilsiniz. Sigorta şirketinin kabul ettiği sözleşme yapısı içinde farklı teminat grupları; farklı limitler, ödeme oranları ve katılım payları oluşturulabilir. Grup sağlık sigortasında teminat grupları
Ancak bu esneklik, kurum içinde açık ve tutarlı bir yan hak politikasıyla birlikte ele alınmalıdır. Farklılaştırmanın objektif gerekçelere dayanması; eşit davranma yükümlülüğü, iş sözleşmeleri ve varsa toplu iş sözleşmesiyle uyumlu olması önemlidir. İş Kanunu ve eşit davranma ilkesi
Benim önerim, önce programın temel ilkelerini belirlemektir: Kimler katılabilir? Hangi plan kimlere sunulur? Kurum hangi tutarı karşılar? Çalışan hangi seçenekleri kendi katkısıyla seçebilir?
Bu soruların baştan cevaplanması, hem programın yönetimini kolaylaştırır hem de çalışanların sunulan hakkı daha iyi anlamasını sağlar.
Sigorta Ettiren Kurumun Rolü
Grup sağlık poliçelerinde kurum genellikle sigorta ettiren, kapsama alınan çalışanlar ise sigortalı olarak yer alır. Kurum, sigorta şirketiyle programın kapsamını ve sözleşme koşullarını belirlerken çalışanlara sunacağı katkıyı da planlar.
Bu süreçte yalnızca ilk teklifin hazırlanması yeterli değildir. Yeni işe girenlerin programa dahil edilmesi, işten ayrılanların işlemleri, aile katılımı, yenileme koşulları ve çalışanların bilgilendirilmesi de düşünülmelidir.
İnsan kaynakları ve mali işler ekipleriyle birlikte yürütülen bir hazırlık, programın kurum içinde daha düzenli işlemesine yardımcı olur.
Vergi Avantajı: Doğru Yapıyla Değerlendirilmesi Gereken Bir Başlık
Sağlık sigortasının çalışanlara sağladığı güvence kadar mali boyutu da önemlidir. Uygun koşullarda sağlık sigortası primleri için vergi avantajları bulunabilir. Ancak sık kullanılan “vergi muafiyeti” ifadesi, bütün primlerin kendiliğinden vergiden muaf olduğu anlamına gelmez.
Çalışanın ödediği uygun sağlık sigortası primlerinin ücret matrahından indirilmesinde yasal şartlar ve sınırlar bulunur. Gelir İdaresi Başkanlığı açıklamalarına göre indirim toplamı, ödendiği ayda elde edilen ücretin yüzde 15’ini ve yıllık olarak asgari ücretin yıllık tutarını aşamaz; diğer uygun şahıs sigortası primleriyle birlikte değerlendirilir. Gelir İdaresi Başkanlığı açıklaması
İşverenin prim ödediği modellerde ise giderleştirme ve bordro uygulaması ayrıca değerlendirilmelidir. Kurumlara yönelik grup sağlık ürünlerinde de vergi avantajları, ilgili mevzuatın koşullarına bağlı olarak ele alınır. Kurumsal grup sağlık sigortası bilgisi
Bu nedenle programı tasarlarken primi kimin ödediğini, ödemenin nasıl belgelendiğini ve bordroya nasıl yansıtıldığını mali müşavirinizle birlikte netleştirmek gerekir. Böylece bütçenizi varsayımlarla değil, kurumunuza uygun mali uygulamayla planlayabilirsiniz.
Sağlık Güvencesi, Çalışan Bağlılığını Nasıl Destekler?
Bir yan hakkın değeri, ihtiyaç duyulduğunda hissedilir. Sağlık sigortası da bu açıdan çalışan hayatına doğrudan dokunabilen bir destektir.
Çalışanınız, sağlıkla ilgili bir ihtiyacında kurumunun katkısını gördüğünde kendisini önemsenmiş hissedebilir. Aile katılımı seçeneği bulunan programlarda bu destek, çalışanının ev hayatına da uzanabilir.
Elbette çalışan bağlılığı; adil yönetim, sağlıklı iletişim, gelişim fırsatları ve çalışma koşullarıyla birlikte oluşur. Sağlık güvencesi, bu bütünü destekleyen anlamlı bir yan hak olabilir.
Kurum açısından da işe alımda sunulan değer önerisini güçlendirebilir, mevcut çalışanlarla kurulan ilişkinin devamlılığına katkı sağlayabilir. Bunun için sunulan hakkın erişilebilir, anlaşılır ve sürdürülebilir olması gerekir.
Çalışan hangi hastaneye gidebileceğini, teminatını nasıl kullanacağını ve sorusu olduğunda kime ulaşacağını biliyorsa, programın değeri daha görünür hale gelir.
Gönsiar Sigorta Olarak Önce Sizi ve Ekibinizi Dinliyoruz
Bizim için doğru grup sağlık programının başlangıcı, kurumunuzun ihtiyaçlarını anlamaktır.
Çalışan yapınızı, bütçenizi, mevcut yan haklarınızı ve beklentilerinizi birlikte değerlendirerek tamamlayıcı sağlık, özel sağlık ve uygun esnek plan seçeneklerini karşılaştırıyoruz. Hastane ağı, teminatlar, limitler, katılım payları, bekleme süreleri, mevcut hastalıklara ilişkin uygulamalar ve yenileme koşulları gibi kararınızı etkileyen ayrıntıları anlaşılır hale getirmeyi önemsiyoruz.
Çünkü sağlık programının gerçek değeri, teklif aşamasından sonra çalışanınızın hayatında ortaya çıkar.
Ben, iyi tasarlanmış bir grup sağlık sigortasının çalışanlara verilen değeri somutlaştırdığına inanıyorum. Kurumunuz için sürdürülebilir bir bütçe, çalışanlarınız için kullanılabilir bir güvence ve herkes için açık bir program oluşturmak mümkün.
Çalışanlarınızın sağlığını destekleyen, kurumunuzun ihtiyaçlarına uygun bir programı birlikte tasarlayalım.
Grup tamamlayıcı sağlık sigortası, grup özel sağlık sigortası ve esnek sağlık programları hakkında bilgi almak için gonsiar@gonsiar.com adresinden bize ulaşabilirsiniz.
Gözde Bahar
Gönsiar Sigorta Yönetici Ortağı
www.gonsiar.com
LinkedIn’de Gözde Bahar